Asistovaná reprodukce a potažmo umělé oplodnění může představovat pro některé páry poslední šanci na vlastního potomka. Jak celý proces probíhá, jaké jsou konkrétní možnosti a jejich cena v roce 2025?
Asistovaná reprodukce (umělé oplodnění) – co to je a jak funguje?
Podle zdravotnického portálu se asistovanou reprodukcí v České republice rozumí „metody a postupy, při kterých dochází k odběru zárodečných buněk, k manipulaci s nimi, ke vzniku lidského embrya oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, k manipulaci s lidskými embryi, včetně jejich uchovávání, a to za účelem umělého oplodnění ženy.“
Kliniky a centra využívající metody asistované reprodukce k tomu musí mít speciální oprávnění. V České republice je více než 40 center asistované reprodukce (CAR).
Metody asistované reprodukce
Existují tři hlavní metody asistované reprodukce, a těmi jsou:
- nitroděložní oplodnění (IUI),
- umělé oplodnění včetně léčby s darovanými vajíčky (IVF),
- intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) využívaná v případě neplodnosti na straně muže.
Asistovaná reprodukce (IUI) – nitroděložní oplodnění, intrauterinní inseminace
Zkratka IUI vychází z anglického slova intrauterine insemination, což v překladu znamená nitroděložní oplodnění, intrauterinní inseminace. Metodu IUI obvykle volí páry, které mají problémy s početím, nebo hledají méně invazivní alternativu s nízkým rizikem.
Při této metodě dochází k zavádění spermií do dělohy ženy za pomoci tenké trubičky (katetru). Nejprve se obvykle provede stimulace vaječníků pomocí léků, nebo injekcí a k inseminaci dojde v den předpokládané ovulace.
IUI – postup
Lékař naplánuje termín zákroku na základě průběžného sledování ovulace. V den zákroku pár přijde do centra a muž přibližně hodinu před inseminací odevzdá své sperma.
Před samotnou inseminací dochází k úpravě spermií v centru. Například se odstraní mrtvé a nepohyblivé spermie ze zkoncentrovaného spermatu.
Sperma se následně vloží do katetru a lékař jej zavede do dělohy. Zákrok je bezbolestný a probíhá podobně jako běžná gynekologická prohlídka. Žena se po zavedení může okamžitě vrátit do pracovního procesu. Výsledek je znám cca za dva týdny.
IUI (inseminace) – cena
Ze zdravotního pojištění je plně hrazených až 6 cyklů IUI, které se nezapočítávají do případných 4 IVF cyklů hrazených zdravotní pojišťovnou (při splnění věkové hranice do 40 let). Jediné, za co budete muset u vybraných klinik zaplatit, je souprava k provedení inseminace, tj. katetr nebo příprava spermií k inseminaci.
V případě, že podstoupíte více než 6 pokusů IUI, náklady si hradíte jako samoplátce.
Klinika | IUI | Samoplátce | Pojištěnec |
Pronatal (Praha, Kolín, Ostrava, České Budějovice, Teplice, Karlovy Vary) | Inseminace bez přípravy spermií | 4 000 Kč | 0 Kč |
Příprava spermií k inseminaci | 3 000 Kč | 3 000 Kč | |
Gynem Praha | IUI s použitím vlastních spermií | 4 500 Kč | 0 Kč |
Příprava spermií k inseminaci | 3 000 Kč | 3 000 Kč | |
Gennet (Praha, Liberec) | Inseminace | 4 000 Kč | 0 Kč |
IVF Clinic Olomouc | Inseminace | 4 200 Kč | 0 Kč |
Příprava spermií k inseminaci | 1 800 Kč | 1 800 Kč | |
Klinika ISCARE Praha | Inseminace | 6 000 Kč | 0 Kč |
IVF Zlín | Intrauterinní inseminace (IUI) | 5 200 Kč | 2 000 Kč |
Intrauterinní inseminace ZYMOT | 7 000 Kč | 4 800 Kč | |
CAR SANUS (Hradec Králové, Pardubice, Jihlava) | Inseminace | 3 500 – 5 500 Kč | 0 Kč |
Souprava k provedení inseminace | 1 100 Kč | 1 100 Kč |
IUI – úspěšnost
Úspěšnost v jednom cyklu se pohybuje v rozmezí 5 až 10 % (v závislosti na několika faktorech).
IUI – diskuze, zkušenosti
Veronique31 (emimino): „dnes jsem teprve 10 dní po iui. Přijdu si jak na palici, pozoruju každý píchnutí, jsem hrozně nafouklá. Citim se vlastne uplne jinak. Takovy PMS, ale 3× tolik. No děs. Ale zároveň vlastně vubec nepocitam s tim, ze by to mohlo na poprve vyjit.“
Domča111 (emimino): „Co já vím, tak po IUI se neschopenka nedává, já si po zákroku brala dovolenou. Doktoři doporučují ten den být v klidu, ale následující se člověk už může hýbat normálně“
Julieza (emimino): „Tak nám bylo zase řečeno, že první IUI je zdarma a za každý další pokus 2000,– a to je cena za zpracování vzorku spermatu, které je pak nějak před zákrokem upraveno.“
Petulkadodo (modrykonik): „My jsme byli tenhle případ. Spermiogram na jedničku, u mě taky vše v pořádku, přirozeně rok a půl nic, povedlo se nám třetí IUI, už jsou mu tři měsíce Statisticky je prý třetí IUI nejúspěšnější, tak se nenechte odradit, kdyby náhodou první nevyšlo.“
Sonia (dvecarky): „Za mě absolutně bezbolestný zákrok. Jediné, co je trochu nepříjemné, je zavádění zrcadel. Ale to většina z nás zná z klasické gynekologie. Zákrok bezbolestný, za 15 min hotovo.“
Co to je IVF – zkratka, in vitro fertilizace
Zkratka IVF pochází z anglického názvu in vitro fertilization (oplodnění ve skle). Podle Národního zdravotnického informačního portálu jde o spojení vajíčka a spermie mimo tělo ženy (in vitro), proto se často používá pro následně narozené děti název „děti ze zkumavky“. Procedury související s umělým oplodněním probíhají na klinikách asistované reprodukce nebo v IVF centrech.
Asistovaná reprodukce (IVF): IVF postup, jak funguje IVF?
V rámci IVF se ženy provede stimulace vaječníků léky, nebo injekcí z toho důvodu, aby ve vaječnících uzrál větší počet vajíček. Poté se z nich zralá vajíčka odeberou a v laboratoři oplodní spermiemi.
Výsledkem úspěšného spojení vajíčka a spermie je zygota a následně embryo (zárodek). Embrya (obvykle dvě nebo tři) jsou pak přenesená do dělohy tenkou kanylou skrze děložní hrdlo. Zbývající životaschopná embrya lze nechat zamrazit a případně využít v dalším IVF cyklu. Trvání jednoho IVF cyklu je po dobu zhruba třech týdnů.
Existují případy, kdy není možné docílit těhotenství vlastními buňkami, proto se využívají pohlavní buňky, tedy spermie a vajíčka dárců. Darování vajíček a spermatu je v Česku legální a anonymní. Postup je stejný jako u klasického IVF, avšak výsledná cena je mnohem vyšší.
Jak probíhá odběr vajíček?
Odběr vajíček (oocytů) probíhá přímo přes pochvu v celkové anestezii a jde přibližně o 10minutový zákrok.
Umělé oplodnění – věk: Kdy může žena na umělé oplodnění? Kdo může podstoupit umělé oplodnění?
Jaká je věková hranice pro umělé oplodnění? IVF léčbu může podle zákona podstoupit žena mladší 49 let, tzn. že jí nesmí být v den embryotransferu více než 48 let + 364 dní. U mužů věk není při asistované reprodukci nijak omezen.
Umělé oplodnění – podmínky: Kolik cyklů IVF hradí pojišťovna?
Čtyři IVF cykly se hradí zdravotní pojišťovnou ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení čtyřicátého roku věku a ostatním ženám od 22 let do dne dovršení 40. narozenin. Léky v průběhu léčby uhradí pojišťovny jen částečně.
Úhrada z veřejného zdravotního pojištění se provádí nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou cyklech přenesené do pohlavních orgánů ženy nejvýše jedno lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život.
Cykly IVF si hradí ti pacienty, kteří už nemají nárok na úhradu z veřejného zdravotního pojištění dle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
IVF cena – umělé oplodnění hrazené pojišťovnou: IVF Praha, IVF Ostrava, IVF klinika Olomouc, IVF Horní lán, IVF Zlín
Z veřejného zdravotního pojištění v rámci IVF cyklu se hradí: IVF cyklus a částečně léky (hormonální stimulace, ultrazvuky, STD, spermiogram, anestezie, klasické oplození IVF, embryotransfer)
V rámci IVF cyklu se nehradí: laboratorní metody jako ICSI, IMSI, monitoring embryí, mražení spermií, embryí a oocytů, prodloužená kultivace, kryoembryotransfer, doplatky na léky atd.
Klinika | IVF | Samoplátce | Pojištěnec |
Pronatal (Praha, Kolín, Ostrava, České Budějovice, Teplice, Karlovy Vary) | Kompletní IVF cyklus | od 39 000 Kč | 0 Kč |
Kompletní IVF cyklus s darovanými oocyty | od 108 000 Kč | od 58 000 Kč | |
Gynem Praha | IVF s vlastními oocyty | od 39 000 Kč | 0 Kč |
Příprava spermií IVF s darovanými oocyty | od 122 000 Kč | od 76 000 Kč | |
Gennet (Praha, Liberec) | Kompletní IVF cyklus | od 39 000 Kč | 0 Kč |
IVF s darovanými oocyty | od 120 000 Kč | od 65 000 Kč | |
Prague Fertility Centre | IVF s darovanými vajíčky | od 60 000 Kč | |
IVF s darovanými embryi | od 48 000 Kč | ||
IVF Clinic Olomouc | IVF cyklus s použitím vlastních vajíček | od 37 700 Kč | 0 Kč |
IVF cyklus s použitím darovaných vajíček | od 120 000 Kč | od 51 000 Kč | |
Klinika ISCARE Praha | IVF cyklus s vlastními vajíčky | od 39 000 Kč | 0 Kč |
IVF cyklus s darovanými vajíčky | od 110 000 Kč | od 62 000 Kč | |
IVF Zlín | IVF cyklus s vlastními oocyty | od 37 500 Kč | 0 Kč |
IVF cyklus s darovanými oocyty | od 112 000 Kč | od 55 000 Kč | |
CAR SANUS (Hradec Králové, Pardubice, Jihlava) | IVF cyklus přenosem embryí | od 38 000 Kč | 0 Kč |
Kompletní IVF cyklus s darovanými oocyty | od 105 000 Kč | od 68 000 Kč |
Úspěšnost IVF – první pokus
V prvním cyklu IVF otěhotní 40–50 % žen v závislosti na jejich věku. S věkem nad 40 let úspěšnost této metody klesá zhruba na 26 %. Klinika Prague Fertility Centre uvádí, že u IVF s darovanými vajíčky otěhotnělo 69 % žen v jednom cyklu, s darovanými embryi 80 % žen (údaje za 1. čtvrtletí 2023).
Kalkulačka těhotenství po IVF, IVF – kalkulačka
Těhotenskou kalkulačku, kam stačí zadat datum transferu embrya a stáří embrya najdete ZDE nebo na stránkách ZDE.
Umělé oplodnění – diskuze: IVF zkušenosti
Len089 (modrykonik): „Ahoj, už jsme podstoupili 2 IVF a 2ket, 2IUI.4 operace.Snažíme se 4 roky. Na krátký protokol jsem reagovala dobře 9 vajíček ztoho 8 embrii všechny v pohodě. Dlouhej protokol byl děs, nejtřív nechtěla učinkovat injekce na uspání vaječníku a pak zase stimulace, celé to bylo dlouhé a na prd. Stimulovala jsem vysokýma dávkama a dlouho takže jsme museli doplácet léky, protože pojištovna hradí jen určitý počet jednotek a ten sme asi tak 2X přešvihli. Nakonec byli 2 vajíčka. Po celým tom kolotoči jsem měla tělo tak rozhašené že jsem to nedostal 55 dní a několik ciků neměla ovu.Musím ale říct že každý reaguje jinaka někomu dlouhý protokol sedne. Injekce do břicha jsou v pohodě, píchála jsem si je vždy sama.(několikrát manžel ale zjistila jsem že to od něho bolí ) Vajička odebírají v narkoze. V březnu bychom rádi šli na nativní ciklus ten pojištovna nehradí.“
Rattata12 (modrykonik): „Ahoj, nevím co je krátký a dlouhý protokol, ale v prosinci jsem byla na 1 IUI – neúspěšné. Teď v únoru 1 IVF… ve čtvrtek odběr oocytů a zítra zavedení. Na stimulaci jsem dostala injekce Menopur 5,5,4,4,4,4,4, a poslední 4 dny po injekci Orgalutranu. Paní doktorka si pochvalovala na můj věk vývoj stimulace a pak odebrala 13 ooccytů :o). Teď jsem zvědavá na to, jak se vše 5 dnů vyvíjelo a těším na zítřejší zavedení. Na udržení jsem dostala Utrogestan a Prednisol ( to je prý pěkný hnus do těla).“
Magda (maminka): „Já jsem podstupovala umělé oplodnění dvakrát a podruhé se naštěstí zadařilo To bylo u prvního dítěte a druhé se zadařilo uplně samo přirozenou cestou“
Terka (maminka): „Podstoupila jsem umělé oplodnění před 4lety, povedlo se na potřetí. Vyšetří tebe, partnera, krev, genetika, odběry…. Nic tak hrozného. Problém byl nakonec u mě. Měla sem největší strach z těch injekcí ale nakonec to bylo docela dobrý. Jen sem byla občas náladová, ale to bylo těma hormonama.“
IVF kliniky – recenze
Karoline.e.e (babyonline): „Ahoj, my jsme podstoupili IVF na IVF klinice Zlín a musím říct, že jsme byli opravdu spokojení. Od prvního kontaktu až po samotný proces bylo všechno skvěle organizované a přístup lékařů byl velmi profesionální a zároveň lidský. Za to jsem byla opravdu ráda, protože já jsem ze všeho hned vyplašená a tady jsem se cítila opravdu dobře. Co se týče rady, určitě doporučuji si před konzultací připravit seznam otázek, které vás napadnou, a nebát se zeptat na cokoliv, co vás zajímá nebo trápí. My to tak udělali. A hned jsme vše věděli. A hlavně si vyberte kliniku, kde se budete cítit dobře a kde vám poskytnou všechny potřebné informace a podporu“
Pampelina18 (modrykonik): „za mě gennetu Praha 7 , jednání super a klientky celkově si ho nemůžou vynachválit. My jsme se s nimi na všem domluvili a díky tomu jsme nečekali další půl rok na zbytečně zkoušky ale hned za měsíc jsme jeli ivf a hned na poprvé se zadařilo. Cenově to vyjde na cca 30tis.“
Dana888 (modrykonik): „Byla jsem hrozně spokojená, byla jsem před tím i na jedné klinice v Brně , takže mám nějaké srovnání a nedalo se to absolutně srovnat. V Europe IVF mi všechno podrobně vysvětlili, vždycky navrhli nějaké možnosti a dali mi na výběr, takže jsem měla pocit, že do toho můžu mluvit, což pro mě bylo fakt důležitý.“
Social freezing: Zmrazení vajíček – cena
Otázku preventivního zamrazení zdravých vajíček nebo spermií pro budoucí použití řeší stále více lidí. Postupně se tak tzv. social freezing stává běžnou praxí. Obecně se doporučuje ženám zamrazit vajíčka maximálně do 35 let, aby mohly mít dítě v pozdějším věku. Zmražená vajíčka vydrží až 12 let a spermie více než 20 let
Cena social freezingu se u vybraných center pohybuje:
- od 33 000 Kč (Pronatal),
- od 29 500 Kč (Gynem),
- od 40 000 Kč (Prague Fertility Centre),
- od 25 000 Kč se spoluúčastí ZP a 50 000 Kč pro samoplátce (Repromeda),
- od 33 000 Kč (Gennet),
- od 30 000 Kč (IVF Clinic Olomouc),
- od 39 000 Kč (Klinika ISCARE Praha).
Zmrazení vajíček – pojišťovna
Zdravotní pojišťovny hradí zmrazení vajíček pouze onkologickým pacientkám, aby po ukončení onkologické léčby měly možnost mít vlastní děti. Chemoterapie a radioterapie totiž negativně ovlivňují počet a kvalitu zárodečných buněk, což může vést k neplodnosti.
Komentáře nebyly redakčně upraveny.